假体填充式隆胸的植入层次与效果评估

2020年05月26日 11:48    相关标签:隆胸,假体隆胸

隆胸假体植入的层次有哪些?

假体隆胸的适应症与禁忌症有哪些?

我拿到这个题目的时候,其实想了这么几个问题:

第一个问题,也是我之前问过我的老师的问题。因为现在比较火的隆胸的层次,叫双平面隆胸。那么什么是双平面?今天的双平面这一块儿,可能我会跟大家重点的说一说。

第二个植入层次,是我们最常用的,也是现在整形外科最常用的,胸大肌后层次,这个位置该怎么走找,我们作为医生来讲,哪个层次是正确的。如果找到正确的胸大肌后层次应该是一种什么样的感觉,正确的胸大肌后层次跟肋骨的表面,到底是一种什么样的相对关系,中间有没有组织间隔,这个问题要重点去分析。

第三个层次,说是深度或者层次都行,就是乳腺后层次。乳腺后层次实际上现在做的也不少,当然还有一种切口是下皱襞切口,下皱襞切口我没做过。什么情况下需要做乳腺后层次的假期植入?乳腺后层次假体植入到底是有什么样的好处或者弊端,尤其是乳腺后层次,会出现什么样的并发症?

但是万变不离,在搞清假体植入层次和效果的这个问题之前,首先要搞清楚什么样的人,需要进行假体隆胸,也就是假体隆胸的适应症,还有禁忌症是什么。那么这个问题再往前,我一直强调的是解剖。

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一、假体隆胸的适应症

我们先看一下假体隆胸的适应症,也就是,什么样的人适合做假体隆胸。

这张图片里面写着这么几个诊断,但是这几个诊断并不是唯一的判断标准,不是只有这五个诊断才能做假体隆胸。上图是我自己,在临床工作当中总结的比较常见的。

1、小乳症

小乳症如何进行诊断呢?一般是未婚、未孕,现在可以说未婚、未孕之前。因为女性一旦说怀孕以后,有很多情况下几乎所有情况都会出现,乳房下垂。

2、乳房萎缩

第二个是乳房萎缩,在进行诊断的时候,首先要明确诊断,因为我们是医生,在进行任何的操作之前,都要首先有非常明确的诊断,一般诊断小乳症,是在青春期的时候就发现,这个胸很小,包括患者的主诉说:“我从青春期的时候感觉自己胸小,我想让自己的胸变大一点儿”。这个时候呢,我会诊断小乳症。可是如果是已经生产过的女性,已经妊娠过得女性,因为生完孩子以后,她乳腺产生的萎缩,感觉自己胸小了。那么我就会用第二个诊断就是乳腺萎缩,这个诊断实际上在外观上来讲,小乳症或者乳腺萎缩都是白话说叫“胸小”,但是诊断上我认为,作为医务工作者应该非常明确。

3、乳房下垂(轻、中度)

第三个就是乳房下垂,乳房下垂分轻、中、重度。一般情况下,轻度和中度还可以用假体进行纠正,尤其是轻度的下垂,效果会非常好,尤其是有很多人愿意用水滴型假体。我个人是比较偏向于,如果纠正下垂,我比较偏向于水滴型的,但如果单纯丰胸,我可能更偏向于曼托,或者是贝拉的圆形的光面或者毛面的假体。

中度的相对用假体去纠正效果,就不如轻度的要好。

4、脂肪隆胸术后形态不满意

还有一种,就是脂肪隆胸以后,对效果不满意的,这个是我在前天做手术的时候,看到的一例患者。前天那个患者是要做肋软骨隆鼻,在做肋骨鼻之前,我给她做的检查,给她询问一下病史,这个人就很典型的患者。

她之前做过脂肪丰胸,抽的双侧大腿的脂肪进行了隆胸术,但是隆胸术以后,她的脂肪存活率很低,效果不是很好,后来就做了假体隆胸的手术。

但是这次的面诊,我发现她的胸简直可以用巨大来形容,已经失去了正常人类这种对乳房的一种美感,大到无法估量的那种大。但是这个患者自己就很满意,所以,如果有这种脂肪隆胸以后,她还想进一步去把胸部增大的患者,我们可以选择假体隆胸。

5、特殊要求

还有最后就是特殊要求,像我刚才说的这位患者也好,就客户也好,我认为就是特殊的要求,好像印象里面很少有人会愿意把自己的胸做到,已经脱离了正常的审美范围,但是这个就是就那一例,我干了这么多年,也是长了很多见识。

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