自体脂肪隆胸后为什么有硬块？

脂肪丰胸可以说是爱美人士的福音，现在越来越多的人注重的不仅仅是面部的优化，还有就是身形的保持，乳房便是其中重要的一部分。自体脂肪丰胸是乳房塑美一种很好的方式，但是脂肪结节的发生是脂肪丰胸一个很大的问题。

脂肪填充硬结一般是没有成活的脂肪细胞或者是没有被及时吸收掉的油脂被自身组织包裹后形成的结节。为什么会出现脂肪结节？该如何避免呢？

出现脂肪结节的原因

中国医学科学院整形外科医院 整形科主任医师唐勇表示，自体脂肪填充后形成结节的主要原因是填充的脂肪堆积过厚、脂肪细胞活力不足、脂肪纯化不好等原因，这和医生的经验和技术有很大的关系，经验和技术不足的医生填充脂肪术后出现结节的几率相对更大。

1、脂肪成活率是产生结节的重要因素

1）经验不足的医生在操作过程中造成分层不清楚，局部过量注射脂肪，导致脂肪液化、坏死、包裹。

2）注射的脂肪细胞因筛取时间过长、离体时间长导致细胞在移植前已经死亡，注射进去不成活。

3）吸脂方式不当，导致脂肪被破坏。中日友好医院整形外科副主任医师任冲表示，医生采用的抽脂方式，如使用共振、超声、电子、激光等，人体脂肪就会被破坏，这样抽出的脂肪存活性几乎为零，容易造成求美者产生排斥反应，形成硬结，无法与胸部脂肪相结合的现象。

4）脂肪移植量过大。任冲表示，医生如不考虑其身体接受情况，一次性将大量脂肪移植于乳房，在术后的短时间内，胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式)，但随着时间延长，部分脂肪开始萎缩坏死，通常无法存活的脂肪，一部会被人体吸收，而另一部分也可能硬化变成脂肪结节。

2、求美者自身微循环较差，出现脂肪纤维包裹。

北京市中西医结合医院整形美容科主任医师胡守舵表示，自体脂肪移植出现结节的情况，自身的因素占有一定的比例。

3、注射部位有出血。

唐勇表示，如果注射部位层次有出血，导致血管肌肉损伤也会形成硬结，小的血肿块可以通过按摩的方式改善，随着身体新陈代谢自然消失，如果是比较大的血肿也会机化和钙化而出现结节。

脂肪结节会导致癌变？

胡守舵表示，经过多方面的大规模临床研究，脂肪结节不会诱导其他组织出现恶变。整形医生朱金成表示，一般的小硬结过一段时间后会被身体自行吸收，无需进行特殊处理；如果出现的硬结比较大，并且一段时间后还没有消除，那么就需要就医解决。

如何避免脂肪结节的产生？

唐勇表示，避免自体脂肪填充后出现结节，需要从医生和患者两者方面入手。从患者的角度来说，其实最好的办法就是找经验技术比较好的医生进行操作。术前要详细问诊，了解医生的情况也要让医生了解你的情况，多沟通才能保证术后的效果。

从医生的角度来说，主要是从以下几方面解决：

第一是术前填充部位的设计和填充层次的把控。患者需要填充哪些部位，自体脂肪填充部位的不同，注射的层次和注射手法也有所不同，要保证多层次、多点位均匀注射，首先是注射深层腔隙，增加脂肪容量，再通过中层脂肪移植塑造形态，最后用浅层填充做细节上的调整。这样脂肪细胞才能分布均匀，获得周围组织提供的养分，快速建立起血运，增大脂肪细胞存活率，才能有效避免术后产生硬结的情况。

第二是填充量的预估。不同部位注射的脂肪量是不同的，自体脂肪填充应当遵循“少量多次”注射原则，不能给身体组织增加多余的负担。

第三是保证脂肪纯化处理。要保证自体脂肪填充的效果，需要尽可能保证脂肪纯净度、分散性、活性。一方面是在抽吸时保证脂肪的完整性，不要出现脂肪破裂的现象；另一方面是在纯化处理的过程中要去除脂肪细胞外的油脂和其他杂质，获得纯净的脂肪细胞颗粒，避免油脂和杂质对组织的刺激，同时还要避免其他脂肪细胞的活力不受损害。

唐勇指出，脂肪填充后的硬结问题最好是从根源消除，严谨的手术操作能有效避免脂肪结节的产生，如果恢复期存在局部肿胀问题，没有任何不适的情况下，可以先观察结节的情况，一般来说，会有一到两周散去的过程，肿胀消除后，手术区域会恢复到正常的柔软触感，不需要特殊处理。如果术后长时间的脂肪结节问题，建议和主治医生沟通处理。

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