隆胸手术讲座：什么是包膜挛缩？

假体隆胸是隆胸最主流的方式，受人们的认可度比较高，导致很多人都想要通过隆胸手术来撑起自己的衣衫。但是假体隆胸会出现包膜挛缩的问题，对于大多数新手来说这是非常陌生的，下面就让我们来好好聊一下这个问题吧。

1、什么是包膜挛缩？

包膜挛缩是指在乳房假体周围形成的瘢痕组织的收紧。疤痕组织是正常的，被称为 "包膜"，而收紧被称为  "挛缩"。由于乳房假体手术，这通常也被称为乳房  "硬化"。轻度的挛缩可以感觉到牢固。更严重的挛缩会有疼痛感，并可能通过将乳房假体明显向上拉而扭曲乳房。

2、为什么会发生这种情况？

你的身体很聪明--你的免疫系统知道何时有异物进入你的组织。为了隔离植入物，你的身体会在它周围形成一个胶囊或瘢痕组织囊，将其封闭。乳房植入物周围的胶囊是一种自然形成的组织，可能是有益的。然而，如果该胶囊收缩或变厚，它可能会挤压你的植入物并使其变形。这种挛缩可能导致乳房疼痛、移位、变形和变硬。有些人比其他人更有可能发生囊肿挛缩。有一些证据表明，如果你的乳房植入物发生了包膜挛缩，那么在更换后可能会再次发生，因为这是你的身体处理外来物体的方式。

包膜挛缩可以发生在任何类型的乳房植入物（盐水和硅胶）周围。有时，它的发生是由于术后的问题，如在植入过程中潜入的感染。然而，其他术后问题，如血清肿（手术区的血清袋）或血肿（皮肤下的血池），也可能导致包膜挛缩的发生。

3、包膜挛缩何时发生？

挛缩可以在种植手术后的任何时候发生。有时会在术后12个月内发生，有时则需要数年时间才能形成。

4、如何预防它？

重庆赛格医疗美容医院的马强医生说，医学界已经对包膜挛缩进行了许多研究。最有据可查的因素是乳房假体的肌肉下放置（在肌肉下方），这表明包膜挛缩的发生率约为4%，腺体下（肌肉上方）放置的发生率为14-20%。有证据表明，有纹理的假体的发生率较低，术后假体按摩可以减少包膜挛缩的可能性。放射治疗肯定是导致种植体重建患者发生包膜挛缩高风险的一个因素。

5、如何诊断包膜挛缩？

包膜挛缩的诊断通常只基于临床检查。重庆赛格医疗美容诊所的马强医生介绍说，影像学检查可以提供进一步的了解，而核磁共振是最准确的诊断检查。通常情况下，包膜挛缩与植入物破裂有关。包膜挛缩可按贝克严重程度分级如下。

I级--乳房柔软，外观正常，包膜有弹性。

II级--乳房看起来正常，但触摸起来有些硬。

III级--乳房变硬，由于挛缩而有些变形，或乳房变圆，或植入物普遍向上倾斜

IV级--与III级相似，但包膜更硬，有疼痛感。

6、怎样做才能避免包膜挛缩？

①放松体力活动，避免受伤或对乳房的冲击。假体需要时间来保持原位，所以不要推挤或撞击手术部位。

②痊愈后，定期按摩乳房植入物，咨询外科医生。

③定期与你的外科医生检查你的乳房植入物（每年1-2次）。

④如果你知道你在乳房切除术后将接受胸壁辐射，考虑推迟植入手术，直到你的治疗结束。施工后立即进行辐射与重建失败和其他并发症的风险较大，包括感染和包膜挛缩，所以等待可能很值得你去做。

7、包膜挛缩如何治疗？

并非所有包膜挛缩的病例都需要治疗。重庆赛格医疗美容诊所的马强医生说，I级是正常的，而贝克II级经常可以观察到。然而，如果乳房形状扭曲，假体被推离位置，或硬化造成不适，则可能建议进行手术。通常情况下，假体需要通过胶囊切除术（切除硬胶囊）取出，在此过程中可能会也可能不会被替换。

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